ピル併用– category –

年代・悩み別ピル併用
Dr. 大木沙織

こんにちは、皮膚科医の大木沙織です。

「ピルを飲み始めてから抜け毛が増えたので、やめたほうがいいでしょうか」という相談をよく受けます。逆に「やめたら抜けるようになった」と来られる方もいて、同じ薬をめぐって正反対の悩みが並びます。

どちらも自己判断で止めてしまうと、婦人科で決めた本来の目的まで崩れてしまいます。抜け毛が気になったら、まず止める前に相談していただきたいところです。

ピルそのものが髪を減らすわけではありません。抜け毛が増えるのは、ホルモンの量が大きく動く場面で、休止期に入る毛がまとまって出てくるためです。

山がくるのは飲み始めとやめた後の2つで、どちらも数か月で落ち着いていく方がほとんどです。含まれる黄体ホルモンの種類によって、髪への出方が変わる点も知られています。

自己判断でやめると、もう一度ホルモンを動かすことになります。抜け毛を理由に中止を考えるときこそ、処方した婦人科へ先に相談してください。

執筆・監修医師

大木皮ふ科クリニック 副院長 大木 沙織

名前:大木 沙織
大木皮ふ科クリニック 副院長
皮膚科医/内科専門医/公認心理師
略歴:順天堂大学医学部を卒業後に済生会川口総合病院、三井記念病院で研修。国際医療福祉大学病院を経て当院副院長へ就任。

所属:日本内科学会

ピルで薄毛になるとは限らない

ピルが髪の抜ける側と守る側のどちらにも振れることを釣り合った天秤で表した図解

ピルは髪を減らす方向にも増やす方向にも働くため、飲めば薄くなるという話ではありません。

抜けるのは休止期に移った毛

ホルモンの環境が変わると、伸びている途中の毛が休止期へまとめて移り、2〜4か月後に抜けて出てきます。抜けた毛穴からは新しい毛が育つので、毛根が失われる種類の薄毛とは別のものです。

減る方向へ働くこともある

エストロゲンは髪が伸びる期間を長く保ち、肝臓でSHBGというたんぱく質を増やして、男性ホルモンの活性を下げる方向にも働きます。そのため飲み始めてから抜け毛が減ったと感じる方もいます。

ピルを飲むと薄毛になるという話に医学的な根拠があるのか、抜け毛が減ったのはなぜかというホルモンバランスの疑問は、どちらも同じ動きから説明がつきます。育毛への働きとリスクを分けて読むと、自分がどちら側にいるのか見当がつきます。

ピルの種類で髪への働きが変わる

ピルに含まれる黄体ホルモンの男性ホルモン様の作用が世代によって強い側から抑える側へ変わることを縦の目盛りで表した図解

差が出るのはエストロゲンの側ではなく、いっしょに入っている黄体ホルモンの性格です。

世代によって男性ホルモン様の作用が違う

古い世代の黄体ホルモンは男性ホルモンに似た作用がやや強く、新しい世代ほど弱くなります。第4世代のドロスピレノンや、酢酸シプロテロンを含むものは、逆に男性ホルモンを抑える方向へ働きます。

  • 第1・2世代 … 男性ホルモン様の作用がやや強めに出ることがある
  • 第3世代 … 男性ホルモン様の作用は弱め
  • 第4世代・CPA配合 … 男性ホルモンを抑える方向へ働く

卵胞ホルモンを含まないミニピル

ミニピルは黄体ホルモンだけなので、髪の成長期を長く保つ側の働きが得られません。血栓の危険が低く授乳中でも使える利点があり、そこを踏まえて選ばれています。低用量ピルの種類による違いと、ミニピルで抜け毛が増えるかどうかは、分けて確かめるほうが早く整理できます。

服用中に抜け毛が増えるとき

飲み始めや種類を変えた直後が山で、3〜4か月後に目立ち、半年ほどで軽くなっていきます。

ピル服用中にひどい抜け毛が続くときは、薬だけを疑わないでください。鉄やたんぱく質の不足、甲状腺の不調、睡眠不足やストレスが重なると、同じホルモンの動きでも抜ける量が変わります。

副作用として扱う前に確かめること

抜け毛が副作用にあたるかどうかは、続いた期間で見分けがつきます。3か月以上増え続ける、髪全体のボリュームが目に見えて落ちた、短く細い抜け毛が増えたという変化がそろうなら、ピルの副作用として抜け毛が起きているのか医師に確かめる段階です。

ピルをやめた後の抜け毛が続く期間

ピルの中止から2〜3か月後に抜け毛の山がきて半年以降に落ち着くまでの経過を曲線で表した図解

中止から2〜3か月後がピークで、そこから4〜6か月かけて徐々に落ち着いていきます。

飲んでいる間はエストロゲンに支えられて頭にとどまっていた毛が、中止で支えを失っていっせいに休止期へ移ります。産後に起きる変化とよく似た仕組みで、抜けたあとから新しい毛が育ちます。

回復に向かうときの合図

短い産毛が増えてきたら回復に向かっている合図です。ピルをやめた後の抜け毛がいつまで続くのか、増える原因とケア方法、そして治るのかどうかという改善アプローチは、ホルモンバランスの変化とあわせて確かめておくと落ち着いて待てます。

ピルの抜け毛に効く土台のケア

食事を土台に置きサプリで足りない分だけを補う考え方とたんぱく質と鉄と亜鉛を示した図解

ホルモンの動きそのものは止められないので、材料を切らさないことに手をかけます。

次の3つは月経のある女性で不足しやすく、抜け毛が長引く背景になります。

  • たんぱく質 … 髪そのものの材料で、足りないと細い毛のまま伸びが止まりやすい
  • 鉄 … 毛根へ酸素を運ぶ役目で、月経のたびに失われる
  • 亜鉛 … たんぱく質から髪をつくるはたらきを支える

食事から摂る分を土台に置き、足りない分だけをサプリで補うという順番にすると無理がありません。

ピル服用中の抜け毛対策としてサプリを選ぶなら、成分量が明記され、飲み合わせを確かめられるものにしてください。

ピルの抜け毛で相談する目安

1年たっても戻らないときは、ホルモンの動き以外の原因を探す段階に入ります。

分け目が目に見えて広がってきた、強いだるさや息切れが重なる、といった変化があれば血液検査で確かめられます。甲状腺のはたらきや鉄の不足など、病気に伴って抜け毛が起きているほうが背景にあることも珍しくありません。

相談先は、ピルの調整なら処方元の婦人科、髪の状態そのものなら皮膚科と分けて考えると迷いません。病気と脱毛のつながりが疑われるときは、血液検査のできる科を先に選んでください。

よくある質問

ピルの抜け毛が気になったら自分でやめてよいですか?

自己判断での中止は勧められません。やめること自体がもう一度ホルモンを動かすため、そこで新しい抜け毛の山をつくってしまいます。処方元の婦人科へ相談すると、種類の変更という選択肢も出てきます。

ピルの種類を変えると抜け毛は落ち着きますか?

含まれる黄体ホルモンの性格が変わるため、髪への出方が変わることはあります。ただし変更そのものがホルモンを動かす場面なので、切り替えの直後は一時的に抜け毛が増えることもあります。医師と見通しを共有してから決めてください。

ピルをやめた後の抜け毛はどのくらいで戻りますか?

中止から2〜3か月でピークを迎え、半年から1年ほどかけて落ち着いていく方が多く見られます。短く細い毛が生えそろってくるのが回復の目安です。1年を過ぎても変化がないときは、別の原因を確かめる段階になります。

ピルと育毛剤はいっしょに使えますか?

頭皮へ塗るタイプであれば、併用そのものが問題になることは多くありません。ただし医薬品にあたる発毛成分は、飲んでいる薬との関係を確かめる必要があります。使い始める前に、処方元へ製品名を伝えて確認してください。

ピルの抜け毛と女性の薄毛は見分けられますか?

ホルモンの動きによる抜け毛は髪全体からまばらに抜け、数か月で落ち着きます。分け目や生え際だけが進んでいく形なら、別の薄毛が重なっているかもしれません。頭皮を拡大して見ると判断しやすくなります。

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